Les naissances et l’IVG

Le nombre d’interruptions volontaires de grossesse (IVG) varie peu et pres de 210 000 femmes sont concernees chaque annee par une IVG, soit 14,5 IVG pour 1 000 femmes de 15 a 49 ans en 2012. Ces taux varient selon les regions et sont beaucoup plus eleves dans les DOM, en Ile-de- France et dans le Sud de la France. Avec plus de 800 000 naissances annuelles depuis 2005, la France fait partie des pays industrialises ou la fecondite est particulierement soutenue. Elle est, avec l’Irlande, le pays ou les femmes sont les plus fecondes en Europe, largement au-dessus de la moyenne europeenne. En France entiere hors Mayotte, en 2014, 813 000 enfants sont nes, dont 783 000 en metropole. Le nombre de naissances, bien que tres legerement superieur a celui de 2013 (+ 1 500), est plus faible qu’en 2012 (- 8 000) : apres une augmentation continue depuis 1994 jusqu’au pic de 2010, une baisse est observee sur les dernieres annees. En 2013, l’âge (atteint dans l’année) moyen des mères à l’accouchement est de 30,1 ans, soit une progression de 0,6 ans en dix ans et de 1 an et 3 mois en 20 ans. En 2012, la part des meres de 35 ans ou plus dans l’ensemble des naissances atteint 22 %, contre 14 % dix ans auparavant, et a presque quadruple depuis 1980. A l’inverse, seulement 45 % des bebes nes en 2013 ont une mere de moins de 30 ans, alors qu’ils etaient 62 % en 1990. Avec l’augmentation continue de l’age a la maternite et les mutations economiques et sociales que connait la societe francaise, il faut donc rester vigilant quant a l’emergence ou au developpement de nouveaux problemes de sante pour les femmes. Le nombre de grossesses a risque est en augmentation. Les difficultes des femmes a concevoir risquent de s’accroitre, tandis que les deces des enfants en periode perinatale et les deces maternels evitables demeurent trop frequents. En 2012, la proportion d’accouchements multiples est de 17 pour 1 000 femmes ayant accouche. Cette proportion, qui n’a cesse d’augmenter depuis une quinzaine d’annees parait se stabiliser en 2012 (on observe une baisse en 2012, mais un recul temporel plus important est necessaire pour savoir s’il s’agit d’un changement de tendance). La proportion d’accouchements multiples augmente, en annees revolues, au moment de la naissance, de 10 pour 1 000 femmes agees entre 20 et 24 ans a 25 pour 1000 chez les femmes de 40 ans et plus. Cette augmentation est due a la fois a un facteur biologique lie a l’age de la mere et au recours a la procreation medicalement assistee, recours qui augmente avec l’age en lien avec les difficultes a concevoir. En 2011, la proportion des accouchements multiples, parmi les accouchements issus d’AMP, est de 150 pour 1 000 femmes ayant accouche. Les naissances issues d’AMP representent 2,8 % des naissances en France et 21,5 % des accouchements multiples. La diminution de la proportion des accouchements multiples est constante et significative pour les techniques de transfert d’embryons du fait de la baisse du nombre d’embryons transferes et, en particulier, de l’augmentation des transferts monoembryonnaires, mais pas pour les inseminations qui presentent plutot une tendance a la hausse. Le nombre d’accouchements multiples a une consequence directe sur l’importance de la prematurite, en particulier celle induite par le declenchement prophylactique de l’accouchement.